Comitato aziendale di Milano Città del 25 luglio u.s.
Sostituzioni
Il medico sostituto può non avere gli stessi orari del medico sostituito ma deve rispettare il monte ore stabilito dall’ACN vigente e dagli accordi regionali e aziendali.
Certificati di sana e robusta costituzione per la scuola
Alcuni presidi richiedono all’atto dell’iscrizione a scuola il certificato di sana e robusta costituzione. Tale consuetudine rappresenta un abuso. La ASL invierà una nota di chiarimento.
Governo clinico
L’anticipo del 50% del Governo clinico, già previsto per fine Luglio, subirà un ulteriore ritardo di un mese e quindi sarà contabilizzato a luglio e pagato col cedolino di agosto.
Prefestivo del 14 Agosto:
Per la ASL MILANO CITTA’ rammentiamo che il giorno 14 agosto chi ha lo studio al mattino è tenuto all’apertura, mentre chi normalmente lavora al pomeriggio del giorno prefestivo può chiudere lo studio.
Personale di studio
Ci viene richiesto spesso da colleghi quante ore deve fare il collaboratore di studio,
di seguito si riportano gli standard minimi organizzativi fissati dalla Regione relativi alla presenza del collaboratore di studio e del personale infermieristico:
collaboratore di studio
– n. 8 ore settimanali per il medico singolo
– n. 20 ore settimanali per la medicina in forma associata nel caso di 3 medici
– n. 25 ore settimanali in caso di 4 medici
– n. 30 ore settimanali nel caso di 5 medici
– per ogni medico oltre i 5 dovrà essere garantita una ulteriore disponibilità di 6 ore settimanali
personale infermieristico
Presenza per un numero di ore pari al 50% di quelle previste per il collaboratore di studio.
Recenti Note di Farmacovigilanza
Reg.Lombardia, con le Note Prot. 22576 e 22575 del 30-7-2013 comunica che
· la Diidroergotamina (Diidergot-Seglor), essendo i benefici inferiori al rischio di fibrosi ed ergotismo, non deve essere usata nelle seguenti indicazioni:
-profilassi dell’emicrania
-ipotensione ortostatica
-trattamento sintomatico nell’Insufficienza veno-linfatica àraccomandazione di sospendere le terapie in corso.
· La Nicergolina (Sermion) essendo i benefici inferiori al rischio di fibrosi ed ergotismo,
non deve essere usata nelle seguenti indicazioni:
-trattamento sintomatico del deterioramento cognitivo e neurosensoriale patologico cronico nell’anziano (escluse le Demenze)
-trattamento coadiuvante della claudicatio intermittens nell’occlusione arteriosa periferica sintomatica
-trattamento coadiuvante della S. di raynaud
-trattamento coadiuvante nella diminuzione dell’acuità visiva , disturbi del campo visivo, Retinopatie acute, tutti presumibilmente di origine vascolare
-profilassi dell’emicraniaà raccomandazione di sospendere le terapie in corso.
· Il Diclofenac (Voltaren)è stato sottoposto a revisione a livello europeo sulla sua sicurezza cardiovascolare, e si puntualizza che per quanto i suoi benefici siano superiori ai rischi, i dati al momento disponibili indicano un aumento del rischio di Trombosi arteriosa, simile a quello valutato per gli inibitori selettivi della COX-2
– Diclofenac è attualmente controindicato in Pz. con Insuff. Cardiaca congestizia accertata (classe NYHA II-IV), Cardiopatia ischemica, Malattie cerebrovascolari->si invita il medico a modificare la terapia in corso.
– il trattamento con Diclofenac deve essere comunque iniziato dopo attenta valutazione dei fattori di rischio cardiovascolari (es. ipertensione, diabete ,Fumo, ecc) e si raccomanda l’utilizzo della dose minima efficace e del periodo minimo di trattamento.
Cordiali saluti e Auguri di Buone Vacanze a tutti!!!
(ma S.N.A.M.I. Milano rimane comunque al vostro servizio, come sempre, anche nel mese di agosto!)
L’Esecutivo Snami Provinciale