Ieri si è svolto il Tavolo Aziendale per la Medicina Generale:

♦ Primo punto all’odg: la campagna vaccinale antinfluenzale 2020/21.
Le vaccinazioni sul nostro territorio quest’anno saranno sicuramente di difficile organizzazione: dovremo fare i conti con l’osservanza di giuste norme di precauzione, nell’incertezza della persistenza/ripresa COVID. Nella consapevolezza che la maggior parte dei colleghi non riuscirà a assicurare nei propri studi la corretta applicazione di tali norme ATS si è impegnata a concordare con le Amministrazioni Comunali la condivisione di spazi pubblici (scuole, palestre, uffici comunali) nei vari comuni e nei diversi municipi di Milano città: in questi luoghi dedicati i cittadini saranno vaccinati dai MMG secondo disponibilità, turnazioni e accordi da definire caso per caso; le date saranno concordate con le singole amministrazioni comunali: per le realtà più grandi si ipotizzano delle sedi dedicate, aperte dall’inizio alla fine della campagna vaccinale (ad esempio 3-4 sedi in Milano) a cui i cittadini potranno rivolgersi per tutto il periodo. In queste sedi i medici vaccinatori potranno essere i MMG che hanno aderito alla campagna senza poter svolgere la pratica vaccinale nei propri studi; i colleghi vaccinatori somministreranno i vaccini, secondo accordi ancora da definire (…tanto per cambiare!) anche ai pazienti i cui medici non vaccinano.

Come vedete, tutto molto complicato e ancora nebuloso: certo è che per l’adesione alla campagna (entro quando?) sarebbe necessario avere ben chiare date, sedi e modalità. D’altro canto per poter definire le suddette modalità sarebbe necessario avere ben chiaro il numero dei medici partecipanti: UN GATTO CHE SI MORDE LA CODA!

A complicare il tutto, la data d’inizio: ci hanno detto e sbandierato finora che quest’anno la campagna vaccinale avrebbe dovuto assolutamente partire tra settembre e ottobre: ma (ahimè!) I VACCINI SARANNO DISPONIBILI IN REGIONE LOMBARDIA IL 15 NOVEMBRE! E naturalmente ci viene richiesto di aumentare le percentuali della popolazione vaccinata: ultra 65enni (75%) e cronici/fragili (80%), oltre alla fascia 60-64anni (per la prima volta)

Ma veniamo alla parte economica: dopo lunga e faticosa trattativa abbiamo ottenuto di valorizzare la pratica vaccinale nel modo seguente:

– rimangono i soliti “intoccabili” 6,16 euro a inoculo (quindi solo per i MMG che fisicamente praticano l’iniezione)

– viene aggiunta la seguente remunerazione secondo la percentuale di copertura ottenuta:

1.      Pz fragili (< 65 anni): 65% + 4 euro; 80% + 8 euro

2.      Ultra 65enni: 60% + 3 euro; 75% + 6 euro

Resta inteso che invece questa quota aggiuntiva sarà erogata al medico che raggiungerà le percentuali di copertura vaccinale indicate, anche senza aver praticato direttamente la vaccinazione: in questo caso si tratta di una adesione alla copertura vaccinale per i propri assistiti (e quindi all’incentivo…)

Considerato tutto quanto sopra esposto SNAMI ha deciso di NON firmare l’Accordo lasciando come sempre i propri iscritti liberi di decidere se aderire o meno al progetto: resta comunque importante incentivare i pazienti alla vaccinazione, mentre non è opportuno praticarla se le condizioni non permettono di eseguirla in sicurezza.

♦ Secondo punto all’odg: progetto GESTIONE E PREVENZIONE DEGLI EFFETTI CONSEGUENTI ALLE ONDATE DI CALORE – ANNO 2020 (compilazione questionario caldo)

Abbiamo già commentato lo strano inserimento sul portale NCOV del questionario riguardante i pz fragili  (vedi nostra NL n.33); come avevamo preannunciato, si è trattata (a posteriori!) la valorizzazione dello stesso. L’Accordo siglato (anche da SNAMI) prevede un incentivo fisso di 100 euro per i colleghi che compileranno almeno il 30% e fino al 50% delle schede inserite da ATS sul portale, e di 200 euro se viene superata la quota del 50%; a questa cifra verranno aggiunti 10 euro per ogni scheda compilata.

♦ Varie

− Ancora una volta ci viene comunicata la scarsa copertura degli ambiti carenti 2020 nella ATS: a fronte dei quasi 280 pubblicati a marzo, solo 82 colleghi sono stati inseriti (non tutti hanno ancora aperto gli studi). A settembre verranno ripubblicati i circa 200 ancora vacanti; e poi ancora a dicembre con la possibilità di partecipazione anche ai colleghi del corso specifico di medicina generale. Nel frattempo proseguono gli incaricati temporanei.

− Abbiamo rinnovato la richiesta di un elenco telefonico con i riferimenti dei nuovi ruoli e funzioni negli uffici distrettuali con i quali dobbiamo confrontarci quotidianamente. Ci è stato promesso dal Direttore del Dip Cure Primarie che tale rubrica ci verrà inviata presto. Abbiamo provveduto poi a segnalare alcune delle irregolarità nei rapporti con i vari uffici che ci avete indicato: ancora una volta il Direttore chiede di inviare le segnalazioni direttamente a dipcureprimarie@ats-milano.it.

− SNAMI ha inoltre denunciato le recenti gravi e continue insufficienze del sistema SISS e l’assoluta latitanza dei servizi di assistenza, che non rispondono alle chiamate o lo fanno in maniera incompleta e inconcludente, costringendoci a rallentamenti inaccettabili dell’attività di studio.

Si è chiesto a ATS di intervenire in Regione Lombardia per la pronta risoluzione del problema.